A acupuntura é mais eficaz que os inibidores da bomba de prótons e os antibióticos no tratamento da gastrite atrófica crônica (inflamação da mucosa do estômago que causa perda de células gástricas e crescimento patológico de tecidos fibrosos), de acordo com pesquisadores do Dezhou Third People's Hospital. Em outra investigação independente, a acupuntura melhorou a eficácia dos medicamentos para a erradicação do Helicobacter pylori (H. pylori) em pacientes com gastrite atrófica crônica. H. pylori é uma bactéria que causa inflamação, úlceras e outros problemas gastrointestinais. Vamos dar uma olhada em como os resultados foram alcançados.
Os pesquisadores do Dezhou Third People's Hospital compararam os efeitos terapêuticos da acupuntura com medicamentos farmacêuticos. Dois grupos foram comparados. Os pacientes que receberam inibidores da bomba de prótons e antibióticos (omeprazol, amoxicilina, metronidazol) tiveram uma taxa efetiva total de 75,00%. Omeprazol é um inibidor da bomba de prótons que trata o excesso de ácido estomacal. Amoxicilina e metronidazol são antibióticos usados no tratamento de infecções por H. pylori. O grupo de pacientes que receberam acupuntura teve uma taxa efetiva total de 91,67%. A acupuntura superou o grupo de medicamentos em 16,67%. [1]
Um total de 120 pacientes participaram do estudo. Eles foram diagnosticados com gastrite atrófica crônica entre novembro de 2017 e junho de 2018. Os participantes foram divididos aleatoriamente em dois grupos (controle medicamentoso, tratamento com acupuntura), com 60 pacientes em cada grupo. Ambos os grupos não tiveram diferença significativa em todos os dados demográficos relevantes no início da investigação após a randomização.
O grupo de tratamento era composto por 25 homens e 35 mulheres, idade média de 48,1 anos, peso médio de 64,1 kg e curso médio da doença de 4,9 anos. O grupo controle era composto por 22 homens e 38 mulheres, idade média de 47,6 anos, peso médio de 63,9 kg e curso médio da doença de 5,1 anos. O grupo controle recebeu omeprazol, amoxicilina, metronidazol e vitamina B. O grupo de tratamento recebeu acupuntura. O tratamento foi realizado uma vez ao dia, durante um total de 2 meses. Os pontos de acupuntura para o grupo de tratamento foram selecionados com base em padrões básicos de diagnóstico diferencial. Para deficiência de baço e estômago, foram utilizados os seguintes pontos de acupuntura:
- B20 (Pishu)
- B21 (Weishu)
- VC12 (Zhongwan)
- VC6 (Qihai)
- VC4 (Guan Yuan)
- PC6 (Neiguan)
- BA10 (Xuehai)
- E36 (Zusanli)
- BA4 (Gong Sun)
Para Qihai, Guanyuan, Zusanli e Neiguan, foi aplicada a técnica de manipulação Ping Bu Ping Xie (tonificação e atenuação suave). Para Zhongwan e Xuehai, a técnica bu (tonificante) foi usada junto com a moxabustão. O tempo total de tratamento foi de 25 a 30 minutos para acupuntura por sessão e 15 minutos para moxabustão. Para depressão do fígado transformando-se em fogo, foram utilizados os seguintes pontos de acupuntura:
- F3 (Taichong)
- PC6 (Neiguan)
- VB41 (Zulinqi)
- E36 (Zusanli)
- E44 (Neiting)
- F2 (Xingjian)
Os acupontos foram aplicados com a técnica Xie (atenuante). As agulhas foram retidas por 25 a 30 minutos. Para a estase sanguínea bloqueando os canais, foram utilizados os seguintes pontos de acupuntura:
- BA10 (Xuehai)
- E34 (Liang Qiu)
- PC6 (Neiguan)
- E36 (Zusanli)
- BA6 (Sanyinjiao)
- B20 (Pishu)
- B18 (Ganshu)
Para Neiguan, Zusanli e Sanyinjiao, foi aplicada a técnica de manipulação suave tonificante e atenuante. Para Pishu e Ganshu, o método da agulha de três pontas foi administrado. Outros pontos de acupuntura foram aplicados com a técnica de atenuação. O tempo de retenção da agulha foi de 25 a 30 minutos. Para depressão hepática e deficiência de baço, foram utilizados os seguintes pontos de acupuntura:
- F3 (Taichong)
- BA4 (Gong Sun)
- PC6 (Neiguan)
- E36 (Zusanli)
- B20 (Pishu)
- VC12 (Zhongwan)
- VC6 (Qihai)
Todos os pontos de acupuntura, exceto Taichong, foram aplicados com a técnica tonificante. O ponto Taichong foi aplicado com a técnica atenuante. O tempo de retenção da agulha foi de 25 a 30 minutos. O grupo de acupuntura teve melhores resultados para pacientes com gastrite atrófica crônica. Além disso, 2 meses após a conclusão dos tratamentos, o grupo de acupuntura relatou apenas 2 casos de reações adversas (taxa de reações adversas de 3,3%) e o grupo de terapia medicamentosa relatou 12 casos (taxa de reações adversas de 20,0%).
Han et al. tiveram resultados semelhantes em sua investigação independente, publicada no Shanghai Journal of Acupuncture and Moxibustion . Os pesquisadores realizaram um estudo comparando os efeitos da monoterapia medicamentosa com Wei San Zhen (três agulhas gástricas) combinada com terapia medicamentosa. Com base nos dados, os pesquisadores concluem que a acupuntura associada à terapia medicamentosa baseada em IBP é significativamente mais eficaz do que usar apenas a terapia medicamentosa baseada em IBP. [2]
Os resultados foram determinados pelos escores de sintomas (inchaço, dor de estômago, azia, etc.), níveis séricos de IL-7 e IL-10, taxa de erradicação do H. pylori e taxa efetiva total. IL-7 e IL-10 são citocinas que possuem propriedades antiinflamatórias. Níveis inibidos de IL-10 e níveis elevados de IL-7 foram relatados em pacientes com gastrite com infecções por H. pylori. [3]
Após o tratamento, as pontuações dos sintomas clínicos melhoraram em ambos os grupos, e as pontuações no grupo de tratamento com acupuntura foram significativamente melhores do que as do grupo de controle de drogas. O nível sérico de IL-10 aumentou significativamente após o tratamento em ambos os grupos, e o grupo de tratamento teve pontuações significativamente melhores que o grupo controle. O nível de IL-17 sérica diminuiu significativamente após o tratamento nos dois grupos. O grupo de tratamento teve pontuações significativamente melhores do que o grupo de controle
A erradicação do H. pylori e as taxas efetivas totais no grupo de tratamento foram significativamente maiores do que as do grupo de controle. Ambos os grupos receberam claritromicina (500 mg, duas vezes ao dia), amoxicilina (1 g, duas vezes ao dia) e omeprazol (20 mg, duas vezes ao dia), durante 14 dias. O grupo de tratamento recebeu a adição de três agulhas gástricas aos seguintes pontos de acupuntura:
- VC12 (Zhongwan)
- PC6 (Neiguan)
- E36 (Zusanli)
O tempo total de retenção da agulha foi de 30 minutos, durante os quais as técnicas de manipulação da agulha foram aplicadas uma vez. Para Neiguan foi aplicada a técnica de atenuação. Para Zhongwan e Zusanli, foi utilizada a técnica suave de tonificação e atenuação. A acupuntura Wei San Zhen combinada com medicamentos à base de IBP produziu uma taxa de resultados positivos para os pacientes de 92,5%. Os medicamentos IBP produziram uma taxa de resultados positivos de 76,1% para o tratamento da gastrite positiva para H. pylori. A terapia combinada produziu resultados superiores para os pacientes.
Referências:
[1] Zhu FB. Eficácia da acupuntura na gastrite atrófica crônica, fator inflamatório e qualidade de vida [J]. Revista Clínica de Medicina Chinesa, 2019, 11(29):42-44.
[2] Han XJ, Du JH, Bi LB, Sharen GW, Huge JL. Observação da eficácia de Wei San Zhen mais terapia tripla baseada em PPI para gastrite atrófica crônica positiva por Helicobacter Pylori [J/OL]. Jornal de Acupuntura e Moxabustão de Xangai, 2020(01):11-14[2020-03-07].
[3] Yan HY, Wang HJ, Zhang XL. Detecção e significado de Th17/Treg no sangue periférico de crianças com gastrite relacionada à infecção por Helicobacter pylori [J]. Jornal de Pesquisa Médica, 2017, 46(8):142-144.
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At
Fabiano Shaoyang, acupunturista
(13) 92000-0817
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