O transtorno depressivo(DD) é um transtorno heterogêneo caracterizado por um declínio significativo e duradouro do humor. A DD é a principal causa de incapacidade e morte prematura por suicídio.A fluoxetina, um inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS), tem sido amplamente utilizada no tratamento da depressão. No entanto, a fluoxetina apresenta vários efeitos colaterais, como náusea, dor de cabeça, ganho de peso, diarreia, tontura, insônia, ansiedade ou agitação, tremor, disfunção sexual e, ocasionalmente, hiponatremia.
Como intervenção não farmacológica, a acupuntura tem uma longa história no tratamento de pacientes com sintomas psicológicos e espirituais na China, no Japão e na Coreia. A acupuntura é uma medicina complementar e alternativa que tem sido aplicada no tratamento de distúrbios psiquiátricos e emocionais nos países ocidentais durante as últimas décadas.A acupuntura consiste na inserção de finas agulhas através da pele em vários pontos especiais do corpo. O processo de estimulação da acupuntura pode ser aprimorado por um aparelho de eletroacupuntura (EA). A EA pode aliviar os sintomas de pacientes com DD sem efeitos colaterais negativos detectáveis.
Antecedentes e Objetivo
Estudos post-mortem indicam que o número e a densidade das células gliais estão reduzidos em diferentes regiões cerebrais de pacientes com depressão. O fator neurotrófico derivado da linha celular glial (GDNF) desempenha um papel importante na patogênese do transtorno depressivo (DD) e pode ser um biomarcador de danos às células nervosas. Neste estudo, comparamos os efeitos terapêuticos da eletroacupuntura (EA) e da fluoxetina, um inibidor da recaptação de serotonina, em pacientes com DD, com foco no nível sérico de GDNF.
Setenta e cinco pacientes com DD do Departamento de Acupuntura do Hospital de Medicina Tradicional Chinesa de Pequim foram recrutados.
Intervenção
Vinte pacientes foram tratados com acupuntura durante 6 semanas nos acupontos de Baihui (DU20) e Zusanli (E36). Dezesseis pacientes foram tratados com acupuntura por 6 semanas nos pontos de acupuntura de Taichong (F3), Sanyinjiao (BA6), Neiguan (PC6) e Shenmen (C7), e constituíram o grupo controle de eletroacupuntura. Os pacientes receberam tratamento de acupuntura cinco vezes por semana. Vinte e cinco pacientes foram tratados com fluoxetina oral (20 mg/dia) durante 6 semanas.
Resultados
EA e fluoxetina tiveram efeitos curativos semelhantes em pacientes com DD. EA teve um início de ação mais rápido, melhor taxa de resposta e melhor taxa de melhora do que a fluoxetina. Tanto o tratamento com fluoxetina quanto com EA restauraram a concentração normal de GDNF no soro de pacientes com DD.
Conclusão
O tratamento com acupuntura para a depressão é tão eficaz quanto uma dose recomendada de fluoxetina. Contudo, a acupuntura demonstra uma vantagem na regulação da produção de GDNF em comparação com a fluoxetina.
Disponível em PubMedCentral
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3768227/
Acupuntura para depressão: padrões de diagnóstico e tratamento em um ensaio clínico randomizado
Pesquisa de Mcpherson et ali
Abstrato
Fundo. Em um grande ensaio clínico randomizado de acupuntura, aconselhamento ou cuidados habituais para depressão, documentamos a intervenção da acupuntura e exploramos a relação entre o diagnóstico e o resultado da acupuntura tradicional.Métodos. Os pacientes que continuavam a sofrer de depressão foram recrutados dos cuidados primários para o ensaio ACUDep (n= 755). Os profissionais documentaram para cada paciente o diagnóstico da medicina tradicional chinesa, os pontos agulhados e componentes adicionais do tratamento, como conselhos sobre estilo de vida, conforme recomendado pelas diretrizes do STRICTA. Resultados. Durante um período de 18 meses, 23 acupunturistas administraram 2.741 tratamentos a 266 pacientes, uma média de 10 sessões por paciente. As síndromes primárias e secundárias de zang fu foram identificadas em 99% dos pacientes. Ao combinar diagnósticos primários e secundários, houve um cluster predominante de Estagnação do Qi do Fígado (66% dos pacientes) e um cluster de Deficiência do Baço (34%). Os praticantes buscaram respostas de qi 96% das vezes. Aconselhamento sobre estilo de vida foi dado a 66% dos pacientes, mais comumente dietético. Ao comparar os resultados dos pacientes, não foram encontradas diferenças significativas entre os dois principais grupos de síndromes. Conclusão. Neste estudo em larga escala, nossa documentação de diagnóstico e tratamento fornece um retrato útil dos padrões comuns que os pacientes apresentam quando continuam a sofrer de depressão após consulta na atenção primária.
(...)
Para cada paciente com diagnóstico de zang fu, os praticantes foram solicitados a registrar a síndrome primária do zang fu. No total foram registradas 38 síndromes. Ao extrair esses dados dos diários de bordo, 7 não foram consideradas síndromes “zang fu”. As demais síndromes foram agrupadas nas 7 categorias. O grupo mais comum de síndromes primárias relatadas foram aquelas relacionadas à Estagnação do Qi do Fígado (41%), seguidas pela Deficiência do Baço (16%) e Deficiência do Coração (8%).
Síndromes secundárias de zang fu também foram relatadas por praticantes. Estas apresentavam quadro semelhante às síndromes primárias, sendo a Estagnação do Qi do Fígado o diagnóstico secundário mais comum (25%), seguida pela Deficiência do Baço (18%) e Deficiência do Rim (10%). Ao contabilizar os padrões primário e secundário, 66% dos participantes foram diagnosticados com algum grau de Estagnação do Qi do Fígado, 34% com algum grau de Deficiência do Baço e 18% com Deficiência do Rim.
Os profissionais relataram a prescrição de pontos de acupuntura para cada paciente em cada sessão. No total, 246 pontos de acupuntura individuais foram utilizados em todos os pacientes em todas as sessões. Um total de 21.055 locais de pontos foram agulhados, sendo os 20 mais comuns listados na tabela abaixo
|
Pontos usados |
Nº de pacientes usados em |
% Nº de pacientes usados em |
|---|---|---|
|
Estagnação do Qi do fígado (n= 108) |
||
|
Fígado 3 |
107 |
99,07% |
|
Baço 6 |
101 |
93,52% |
|
Intestino Grosso 4 |
89 |
82,41% |
|
Estômago 36 |
86 |
79,63% |
|
Pericárdio 6 |
82 |
75,93% |
|
Yintang |
71 |
65,74% |
|
Coração 7 |
70 |
64,81% |
|
Rim 3 |
68 |
62,96% |
|
Vesícula Biliar 34 |
58 |
53,70% |
|
VG 20 |
52 |
48,15% |
|
|
||
|
Deficiência do baço (n= 43) |
||
|
Baço 6 |
41 |
95,35% |
|
Estômago 36 |
41 |
95,35% |
|
Fígado 3 |
38 |
88,37% |
|
Intestino Grosso 4 |
34 |
79,07% |
|
Pericárdio 6 |
32 |
74,42% |
|
Rim 3 |
31 |
72,09% |
|
Coração 7 |
28 |
65,12% |
|
VG 20 |
25 |
58,14% |
|
Yintang |
25 |
58,14% |
|
Baço 9 |
21 |
48,84% |
Nossa documentação das síndromes diagnosticadas pelos profissionais contribui para a nossa compreensão da depressão. Do ponto de vista da medicina tradicional chinesa, dois grupos de síndromes foram comumente relatados entre a coorte de pessoas no estudo com depressão. O primeiro desses grupos centra-se na Estagnação do Qi do Fígado e na Elevação do Yang do Fígado, para os quais os sintomas típicos, juntamente com a depressão, podem incluir irritabilidade, frustração, inquietação, alternância de humor, distensão do hipocôndrio e variações na tensão muscular relacionadas ao estresse, especialmente em torno do corpo. ombros. O segundo grupo está relacionado à Deficiência de Qi do Baço ou Yang com a possível adição de Umidade, cujos sintomas típicos junto com a depressão podem incluir cansaço, fezes moles, fraqueza, sensação de inchaço após comer, sensação de peso nos membros e possível perda de apetite. Descobrimos que a maioria dos pacientes (66%) tinha um diagnóstico primário ou secundário dentro do grupo Estagnação do Qi do Fígado, e o segundo grupo mais comum foi o de Deficiência do Baço (34%). Embora tenhamos descoberto que os homens eram mais propensos a serem diagnosticados com o primeiro e as mulheres com o segundo, não observamos nenhuma diferença nos resultados de três meses entre os dois grupos.
(…)
Conclusão
Neste artigo, relatamos 2.741 tratamentos administrados a 266 pacientes que receberam acupuntura de 23 profissionais. O grupo de síndromes mais comum foi o de Estagnação do Qi do Fígado, seguido pela Deficiência do Baço. Não encontramos diferenças significativas no resultado entre os pacientes diagnosticados dentro desses dois grupos. Descobrimos que 96% dos praticantes do estudo relataram aplicar a acupuntura exatamente da mesma maneira ou de forma semelhante em comparação com sua prática normal fora do estudo. O relato completo dos dados do tratamento com acupuntura, tal como apresentado neste artigo, melhora a interpretação dos resultados do ensaio.
Publicado originalmente em PubMedCentral
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3712236/
Atenciosamente,
Fabiano ShaoYang, Acupuntura em Santos,
Se você está sofrendo com insônia, depressão, ansiedade tenho certeza que posso te ajudar com terapia de Acupuntura
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